Formations

Mapar MAGIQUE Module 3, Parcours 1

Thèmes des conférences

Analgésie multimodale : comment faire une bonne prescription ?

Mise au point sur l’OFA

Objectifs pédagogiques

Au terme de la formation, les apprenants seront en mesure de :

1. Comprendre les modes d’action des agents analgésique non-opioïdes, leurs indications et effets indésirables ainsi que leurs interactions entre eux.
2. D’identifier les agents analgésiques non-opioïdes utiles et ceux dont l’efficacité est modeste voire absente
3. Dde réaliser une prescription optimale de médicaments non-opioïdes
4. Positionner les analgésiques morphiniques en complément des médicaments non-opioïdes et les principales modalités de prescription des analgésiques morphiniques

Au terme de la formation, les apprenants seront en mesure de :

1. Discuter le rôle et les limites des opioïdes en anesthésie
2. Connaître les agents qui peuvent être utilisés dans le concept d’opioid-free anaesthesia, leur place et modalités d’utilisation
3. Connaître les indications (préférentielles et élargies) de l’opioid-free anaesthesia et les données cliniques et scientifiques qui sous-tendent l’utilisation en pratique
4. Comprendre les incertitudes concernant de concept et les objectifs des recherches des prochaines années

Mapar MAGIQUE Module 3, Parcours 2

Thèmes des conférences

Antibioprophylaxie : les incertitudes et les solutions proposées

Quand et comment arrêter et reprendre les traitements CV en préopératoire

Objectifs pédagogiques

Au terme de la formation, les apprenants seront en mesure de comprendre et prescrire une antibioprophylaxie dans les circonstances particulières suivantes :

1. Obésité
2. Patient immunodéprimé
3. Pathologie digestive et biliaire
4. Patient avec drainage urinaire chronique
5. Patient présentant un antécédent d’allergie à une pénicilline

Au terme de la formation, les apprenants seront en mesure de comprendre et prescrire :

1. l’arrêt préopératoire et la reprise postopératoire du traitement par inhibiteur de l’enzyme de conversion ou par un sartan
2. un traitement par une statine en phase périopératoire
3. l’arrêt préopératoire éventuel et la reprise postopératoire du traitement par anticoagulants
4. l’arrêt préopératoire éventuel et la reprise postopératoire du traitement par antiplaquettaires

Mapar MAGIQUE Module 3, Parcours 3

Thèmes des conférences

Bactéries multi-résistantes (BMR), bactéries hautement résistantes émergentes (BHRe) : quelles conséquences en anesthésie ? en réanimation ?

Infections intra-abdominales et associées aux soins.

Objectifs pédagogiques

Au terme du module de formation, l’apprenant sera en mesure de :

1. Savoir à quels microorganismes correspondent les termes BMR (SARM, BLSE notamment) et BHRe (entérobactéries productrices de carbapénèmase, entérocoques résistant aux glycopeptides)
2. Comprendre en période périopératoire quelles sont les conséquences du portage de BMR/BHRe selon que le patient est connu infecté ou colonisé à BMR/BHRe ou à risque de portage de BMR/BHRe
3. Comprendre en période périopératoire qui dépister en préopératoire ? Comment ?
4. Savoir s’il faut modifier l’antibioprophylaxie ?
5. Savoir quelles mesures d’hygiène doivent être prises en périopératoire : précautions standard ? précautions complémentaires contact ? équipe d’anesthésie dédiée ?
6. Comprendre chez un patient de réanimation quelles sont les conséquences du portage de BMR ou BHRe:
7. Savoir quels patients de réanimation dépister ? Quand et comment faire ce dépistage ?
8. Comprendre chez un patient de réanimation quelles mesures d’hygiène doivent être mises en œuvre (précautions standard ? précautions complémentaires contact ? équipe dédiée ?)
9. Savoir s’il faut systématiquement modifier l’antibiothérapie probabiliste (en cas de sepsis, PAVM, autre…) selon que le patient est connu infecté ou colonisé à BMR/BHRe ou à simplement à risque de portage de BMR/BHRe ?
10. Savoir quelle antibiothérapie curative il faut prescrire en cas d’infection prouvée à BMR ou BHRe ? (dont : discussion des alternatives aux carbapénèmes pour le traitement des infections à entérobactéries productrices de BLSE)

Au terme du module de formation, l’apprenant sera en mesure de :

1. Comprendre les écologies microbiennes de ces infections intra-abdominales
2. Comprendre quelle antibiothérapie probabiliste doit être utilisée selon le contexte clinique (choc septique/sepsis, …) et la localisation anatomique ?
3. Comprendre quand instaurer un traitement antifongique ? Quand couvrir Enterococcus faecium ?
4. Comprendre les modalités de contrôle de la source infectieuse (chirurgie, drainage radiologique) ?
5. Comprendre les adaptations de l’antibiothérapie définitive ?